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乙肝病因
 
 
脑血管超声应纳入深圳常规体检
文章来源:深圳代体检 更新时间:2015-12-10 0:40:38 
  深圳友谊医院神经内科脑血管超声室高凤玲医师介绍,脑血管病与心肌梗死一样,均有长期患病、突然发病的特点。发病机理主要是动脉硬化,其过程缓慢,常在10-15年以上。这么长的病程,不疼不痒,看不见摸不着,一旦发病,血管病变往往已达到很严重的程度,而且大脑深部的血管病变治疗很困难。

  CT、核磁发现不了脑血管病变

  高医师把供给脑组织的血管比做一棵大树,颈部血管是树干,颅内大血管是树枝,树叶是周围的脑组织。一般人认为,检查大脑有没有问题,要做CT、核磁。其实,缺血性脑血管病约70%是由大血管即树干、树枝病变引起的,而CT、核磁只能检查树叶是否有枯死分枝问题,而树干有没有堵塞、坏损、老化等更重要的情报则需要各种脑血管造影技术。对于脑梗塞的病人来说,由于12小时内病灶尚未形成,常常是已经发生偏瘫了CT结果还是正常的。临床上有许多腔隙性脑梗塞也就是我们常说的毛细血管堵塞,也常常是由于大血管的严重病变所引起。对许多病人来说,如果在瘫痪发生的前几年或前几天、甚至前几小时血管狭窄被及时发现,其结果将会大大不同。

  高医师说,不久前曾有一位45岁的张先生因突然昏迷,四肢瘫痪,到医院做脑血管超声检查时,发现他的负责生命中枢血液供应的主干血管已近闭塞,病人两天后去世。如果病人能早些时间做脑血管超声检查,早期发现病变,早期治疗的话,命运将不会如此。

  高危人群应将脑血管超声检查作为常规体检项目

  高医师介绍,脑血管超声检查简称TCD,TCD检查与脑血管造影有极佳的互补性,而且具有无创、无危险、简单方便、价廉的优点,可全面检查颅内、外各主干血管及其分支。检查时就像做B超、心电图一样,只要把探头放在病人颈部、脑部等位置,即可获取特定的血管频谱和血流速度等参数,经过专业医生“解读”和综合分析,可在缺血性脑血管病人还没有症状或刚有症状时,在血管内膜增厚、硬化,轻度、中度、重度狭窄的每一个病理阶段都有所“感觉”,“预报”或“实时报告”出脑血管病变的性质、部位、程度、范围、预后等,使病人在第一时间得到正确的治疗。所以TCD又被称为缺血性脑血管病的“天气预报”。近20年来,国内外已将它作为诊断,特别是早期发现脑血管病不可替代的检查手段。

  高医师强调,约95%的缺血性脑卒中事件发生在高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、肥胖、颈椎病、血液黏度增高、吸烟、嗜酒、痛风、中风家族史,中、老年等人群中。她呼吁以上高危人群应将TCD作为像B超一样的常规体检项目,定期进行筛检,重点预防,使受损的脑血管功能得到及时逆转。有脑血管病前驱症状如头晕、头痛、爱犯困、记忆力明显下降、说话含糊不清、眩晕、呛咳、耳鸣、肢体麻木、力弱、突然一侧肢体运动障碍、视物不清或已经诊断为脑梗塞等患者,除做头颅CT、核磁检查外,应将TCD检查作为必检项目。为疾病的进一步检查、治疗,提供重要依据。

  由于该检查结果的准确性对操作医师的技术有很高的要求,目前各医院此项检查的水平及临床医师对TCD的了解认识也有较大差距。建议患者选择技术熟练、临床经验丰富的医院和医生。

  高医师最后提醒,心脑血管是一家,脑血管的病变程度,往往也能反映心血管的情况。血管的寿命就等于人的寿命,忽视血管健康就等于忽视生命。保护血管让我们从年轻时做起,心、脑血管的命运将掌握在我们每个人手中。
(http://www.dwtjj.com)
 
 
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